Zorgverzekeraar Zilveren Kruis zet sinds dit jaar huisartsen onder financiële druk om digitale zorg- en triage-apps te gebruiken die volgens artsen nog niet voldoen aan wet- en regelgeving. Dat blijkt uit verklaringen van tientallen huisartsen, die zeggen dat ze worden gekort op andere vergoedingen als ze de apps weigeren. De kwestie is relevant omdat veel huisartsen de medische veiligheid van deze digitale hulpmiddelen betwijfelen, terwijl hun inkomsten toch al onder druk staan.
Het gaat om apps die patiënten via vragenlijsten laten bepalen of ze een afspraak bij de huisarts moeten maken en hoe snel dat moet gebeuren. Huisartsen die de apps niet invoeren, krijgen van Zilveren Kruis 1 euro minder per ingeschreven patiënt, blijkt uit de tarievenlijst van de verzekeraar. Bij een gemiddelde praktijk met ruim 3600 patiënten kan dat neerkomen op duizenden euro’s per jaar, oplopend tot zo’n 10.000 euro bij grotere praktijken.
Voor huisarts Nanja Danhof uit de Utrechtse wijk Kanaleneiland, met ruim 9000 patiënten, was de triage-app om veiligheidsredenen geen optie. Ze wijst erop dat veel van haar patiënten de Nederlandse taal niet goed beheersen of weinig kennis hebben van de zorg, waardoor de kans op verkeerd ingevulde vragenlijsten groot is. Volgens haar kan dat leiden tot fout advies waar zij als huisarts geen zicht op heeft, terwijl ze door de financiële prikkel toch heeft moeten overwegen de app te gebruiken.
De druk op huisartsen hangt samen met twee grote zorgakkoorden uit 2022 en 2024, ondertekend door veertien partijen uit de zorg, verzekeraars en kabinet. In die akkoorden is afgesproken dat digitale toepassingen, zoals triage-apps als "Moet ik naar de dokter?", moeten helpen om de zorg toegankelijk te houden en personeelstekorten op te vangen. Tegelijkertijd concludeert kennisplatform Digizo.nu, dat door dezelfde partijen is opgericht, in een recent rapport dat er nog aanvullend bewijs nodig is voor de effectiviteit van deze apps en dat ervaringen van artsen sterk uiteenlopen.
Ondanks dat advies investeert de overheid de komende drie jaar 800 miljoen euro publiek geld in het opschalen van dit soort digitale toepassingen. Minister van Langdurige Zorg Mirjam Sterk noemt digitale triage een "slimme oplossing" in het licht van het dreigende huisartsentekort en zegt dat signalen van huisartsen serieus zijn, maar bemoeit zich niet met de financiële afspraken tussen verzekeraars en zorgverleners. De Landelijke Huisartsen Vereniging benadrukt dat het aan de huisarts is om te bepalen of een app past bij de eigen praktijk, en waarschuwt dat huisartsen er wel op moeten kunnen vertrouwen dat de toepassingen aan de regels voldoen en duidelijk is voor welke patiënten ze geschikt zijn, wat nu volgens de vereniging nog niet het geval is.
Huisarts en hoogleraar huisartsgeneeskunde Niels Chavannes van het Leids Universitair Medisch Centrum stelt dat zorgverzekeraars en de minister hun verantwoordelijkheid in deze grote hervorming niet nemen. Volgens hem staan praktijken "met de rug tegen de muur" doordat de financiering al krap is en artsen zo worden gedwongen om onvoldragen digitale toepassingen te gebruiken waar ze niet achterstaan. In combinatie met te laag vastgestelde tarieven sinds 2023 wordt het voor veel huisartsen steeds lastiger om hun praktijk financieel gezond te houden.
Ter illustratie (Afbeelding: Grok AI / FOK.nl)
Source: Fok frontpage