Mensen met beginnende alzheimer gaan het nieuwe medicijn lecanemab voorlopig niet vergoed krijgen uit het basispakket. Zorginstituut Nederland adviseert het kabinet om daar geen geld aan uit te geven. Volgens het instituut merken patiënten te weinig van het middel, terwijl de behandeling zwaar is en risico’s geeft. Het gaat om het medicijn Leqembi, dat sinds april in de Europese Unie op de markt mag komen.
Uit onderzoek blijkt dat lecanemab het ziekteverloop maar heel licht afremt. Patiënten gaan in hun dagelijks leven gewoon verder achteruit, terwijl ze wel kans hebben op ernstige bijwerkingen. Het middel kan zwellingen en bloedingen in de hersenen veroorzaken, in zeldzame gevallen met dodelijke afloop. Daarbij vraagt de behandeling veel van patiënten: een infuus om de twee weken, plus meerdere MRI-scans en een ruggenprik of nucleaire scan.
Lecanemab ruimt eiwitophopingen in de hersenen op, die horen bij alzheimer. Maar volgens neuroloog en hoogleraar dementie Edo Richard leidt dit niet tot merkbaar beter denken of minder geheugenverlies. Hij zegt dat de behandeling niets verandert in het dagelijks leven van patiënten, terwijl ze wel vaak naar het ziekenhuis moeten. Dat maakt de belasting groot in verhouding tot het beperkte effect.
Ook komt maar een klein deel van de naar schatting 80.000 Nederlanders met beginnende alzheimer in aanmerking. De ziekte mag niet te ver gevorderd zijn, de patiënt moet redelijk gezond zijn en het middel is alleen geschikt voor mensen met nul of één kopie van het ApoE4-gen. Bij twee kopieën is de kans op zware bijwerkingen te groot. Zo blijft minder dan 15 procent over. Bestuursvoorzitter Mark Janssen van het Zorginstituut noemt het een grote klap voor patiënten en hun naasten, maar hoopt dat andere middelen die nu in ontwikkeling zijn wél een echte doorbraak brengen.
Source: Fok frontpage