Artsen schrijven dit jaar veel vaker afslankmedicatie voor aan mensen met obesitas. Het aantal gebruikers van middelen als Ozempic en Wegovy is in korte tijd bijna verdubbeld. Naar schatting gebruiken nu ruim 80.000 mensen in Nederland deze medicijnen om gewicht te verliezen. Deze middelen waren eerst vooral bedoeld voor mensen met diabetes, maar worden nu breder ingezet.
De sterke stijging hangt samen met een nieuwe richtlijn voor huisartsen. Sinds vorig jaar staat daar in dat artsen deze medicijnen mogen geven aan mensen met obesitas. Toch komt niet iedereen in aanmerking. Internist en obesitashoogleraar Liesbeth van Rossum van het Erasmus MC legt uit dat er strenge voorwaarden zijn. Artsen moeten eerst goed uitzoeken waarom iemand te zwaar is en of andere manieren om af te vallen geen resultaat geven.
Voor vergoeding via de zorgverzekering moeten patiënten minimaal een jaar meedoen aan een leefstijlprogramma van het RIVM. Pas als dat te weinig effect heeft, kan de arts medicatie toevoegen, terwijl het programma gewoon doorgaat. Van Rossum waarschuwt dat mensen de middelen niet zelf online moeten bestellen. De dosering moet langzaam omhoog en altijd onder toezicht van een arts, anders is de kans op verkeerd gebruik groot.
Huisarts Bas van Houweling ziet in zijn spreekkamer wekelijks één tot twee patiënten die om afslankmedicatie vragen, mede door de grote media-aandacht. Hij merkt dat de middelen veel impact hebben. Patiënten vallen af, hun gezondheid verbetert en emoties lopen soms hoog op. Volgens hem ervaren veel mensen het als een grote opluchting dat hun gewicht eindelijk omlaag gaat. Hij noemt het een dankbaar onderdeel van zijn werk, omdat de resultaten vaak duidelijk zichtbaar zijn.
De middelen werken op verschillende processen in het lichaam. Sommige tabletten beïnvloeden hersengebieden die een rol spelen bij beloning en trek in eten, waardoor "cravings" minder worden. De prikpennen bootsen darmhormonen na die normaal een vol gevoel geven, maar bij obesitas vaak ontregeld zijn. Daardoor neemt de zogeheten "food noise" af: de voortdurende drang om te eten terwijl iemand eigenlijk vol zit. Toch is het volgens Van Rossum geen snelle oplossing. Mensen moeten hun leefstijl blijvend aanpassen en meestal levenslang medicatie gebruiken, omdat obesitas een chronische ziekte is. Wie stopt, loopt vaak het risico om weer aan te komen.
Voor en na Ozempic zoals bedacht door AI (Afbeelding: Grok / FOK.nl)
Source: Fok frontpage