Drie nieuwe geneesmiddelen, onder meer tegen een bepaald type borstkanker, worden voorlopig niet vergoed vanuit het basispakket van de zorgverzekering. De medicijnen zijn op dit moment te duur, zo is het oordeel van minister Jan Anthonie Bruijn van Volksgezondheid.
is nieuwsverslaggever van de Volkskrant.
Onderhandelingen met leveranciers over een ‘maatschappelijke aanvaardbare prijs’ hebben niet tot een gewenst resultaat geleid, schrijft Bruijn in een brief aan de Tweede Kamer. Het gaat om de geneesmiddelen Xenpozyme voor de behandeling van de ziekte van Niemann-Pick (een erfelijke stofwisselingsziekte), Carvykti voor de behandeling van ziekte van Kahler (een vorm van beenmergkanker) en Enhertu voor de behandeling van HER2-low borstkanker.
De uiteindelijk gevraagde prijs voor de drie medicijnen ligt te ver boven het advies van het Zorginstituut over wat een redelijk bedrag zou zijn. Het instituut, dat adviseert en besluit over de samenstelling van het basispakket, stelde voorafgaand aan de onderhandelingen dat de middelen een meerwaarde hebben, maar dat de gezondheidswinst op dat moment niet in verhouding stond tot vraagprijs.
De middelen stonden om die reden al in de zogeheten sluis, wat betekent dat ze tijdelijk zijn uitgesloten van de automatische instroom van nieuwe middelen in het basispakket. De onderhandelingen waren bedoeld om de prijzen naar beneden te krijgen. Nu dat niet is gelukt, staan de medicijnen voorlopig in de wacht. Bruijn heeft de leveranciers opgeroepen hun vraagprijs te heroverwegen. Enhertu blijft overigens wel vergoed voor de behandeling van HER2-positieve borstkanker.
Bruijn schrijft te begrijpen dat het een ‘uiterst teleurstellend’ besluit is ‘voor patiënten, hun naasten en behandelaren die hun hoop hebben gevestigd op deze geneesmiddelen’. Tegelijkertijd zegt hij dat de zorgkosten beheersbaar moeten blijven. ‘De hoge prijzen die leveranciers vragen, zetten de solidariteit in ons zorgstelsel onder druk. Als we de uitgaven aan deze dure geneesmiddelen niet beheersen, leidt dat er op termijn toe dat we andere effectieve en doelmatige zorg niet meer kunnen betalen.’
In de zomer besloot het Zorginstituut al een groep dure medicijnen voor bepaalde behandelingen van borstkanker en eierstokkanker per direct uit het basispakket te halen. Uit aanvullend onderzoek bleek dat de zogeheten Parp-remmers, middelen die voorkomen dat beschadigde tumorcellen zichzelf repareren, geen wezenlijk verschil in levensverwachting opleverden in vergelijking met andere behandelingen. Dat terwijl de medicijnen tienduizenden euro’s per patiënt kosten.
De kosten van Xenpozyme kunnen voor een volwassen patiënt die een levenslange behandeling krijgt oplopen tot zo’n 890 duizend euro per jaar. De vraagprijs had wat het Zorginstituut betreft met ruim 90 procent moeten dalen om tot een acceptabel niveau te komen, aldus Bruijn. Voor Carvykti (35 tot 55 procent) en Enhertu (minimaal 68 procent) stonden de kosten ook niet in verhouding tot de baten.
Luister hieronder naar onze podcast de Volkskrant Elke Dag. Kijk voor al onze podcasts op volkskrant.nl/podcasts.
Geselecteerd door de redactie
Source: Volkskrant