Minister van Volksgezondheid Fleur Agema is overvallen door de bezuinigingen op opleidingen voor medisch specialisten, waarmee de afgezwakte onderwijsbezuiniging deels wordt opgevangen. ‘Het gaat om een zeer forse bezuiniging voor een sector waar de arbeidsmarkt op klappen staat.’
is politiek verslaggever van de Volkskrant en schrijft over de volksgezondheid.
Het ministerie van Volksgezondheid wordt verreweg het hardst getroffen door de afspraken die woensdag werden gemaakt tussen de coalitie en vier oppositiepartijen. Van de 748 miljoen euro die zij van de onderwijsbezuiniging wisten af te halen, moet 315 miljoen euro uit de pot van het ministerie komen. En van een groot deel van dit bedrag is het nog hoogst onzeker of en hoe het bespaard kan worden.
Het gaat om twee bezuinigingen rond medisch specialisten. Er moet 150 miljoen euro worden bespaard door de ‘uitwassen’ van de beloningen van medisch specialisten aan te pakken. Die maatregel is gericht op zogenoemde maatschappen, waarin medisch specialisten zich als zelfstandigen organiseren om zich te laten inhuren door ziekenhuizen.
In de Kamer is toenemende steun om die werkwijze aan banden te leggen. Vorige maand stemde een meerderheid voor een voorstel om medisch specialisten verplicht in loondienst te nemen en zo grip te krijgen op de zorgkosten. Zover willen de partijen nu niet gaan. In plaats daarvan moet de kaasschaaf over de beloningen van specialisten.
Hoe dat er in de praktijk uitziet, is nog onduidelijk. Het ministerie van Financiën schrijft in een eerste doorrekening dat de bezuiniging nog niet is uitgewerkt en dat het nog ‘onzeker’ is of die haalbaar is. Zo blijkt uit een grove berekening dat medisch specialisten er in hun inkomen 19 duizend euro op achteruitgaan als de bezuiniging daarvandaan komt. ‘Het lijkt onwaarschijnlijk dat de beroepsgroep hier vrijwillig mee akkoord gaat.’
Daarom zal volgens Financiën zeker een deel van de opbrengst ‘ergens anders in het zorgdomein’ gevonden moeten worden, maar daar is verder niets over afgesproken.
Omdat de wens van de Kamer om iets te doen aan de beloningen van medisch specialisten al bekend was bij het ministerie, komt de bezuiniging voor minister Agema niet als een grote verrassing. Zij gaat nu kijken hoe ze die precies moet invullen.
Dat ligt anders bij de bezuiniging op de bijscholing en nascholing van medisch specialisten, die 165 miljoen euro moet opleveren. Die maatregel ‘valt me wel rauw op het dak’, zegt minister Agema. ‘Het gaat om een zeer forse bezuiniging op opleidingen voor een sector waarvan de arbeidsmarkt op klappen staat.’
Bovendien is de bezuiniging nog met veel mist omgeven. Het geld moet uit een pot komen waarmee ziekenhuizen ‘extra bij- en nascholing voor medisch specialistische zorg’ kunnen halen.
Het betekent dat ziekenhuizen extra scholing in de toekomst uit eigen zak moeten betalen. Dat heeft weer tot gevolg dat hun reguliere uitgaven omhooggaan, die zij weer moeten doorberekenen aan zorgverzekeraars en daarmee dus aan premiebetalers, schrijft het ministerie van Financiën. Een precies bedrag is nog niet te noemen.
Piet-Hein Buiting, voorzitter van de Federatie Medisch Specialisten, vond de bezuiniging op de opleidingssubsidie ‘te gek voor woorden’. Volgens Buiting raken de bezuinigingen ‘rechtstreeks’ de zorg en patiënten.
Ook vanuit de Kamer is verbaasd gereageerd over de bezuiniging, die volgens SP-leider Jimmy Dijk ‘als een duveltje uit een doosje’ kwam. Dijk vroeg zich af hoe het kan dat andere bezuinigingen op Volksgezondheid niet konden worden tegengehouden, maar dat er nu toch plots geld is gevonden om een andere begroting te ontzien. GroenLinks-PvdA-Kamerlid Julian Bushoff noemde de maatregelen in een reactie een ‘ordinaire en onduidelijke bezuiniging op zorg’.
Alles over politiek vindt u hier.
Geselecteerd door de redactie
Lees hier alle artikelen over dit thema
Source: Volkskrant