schrijft voor de Volkskrant over grote en kleine levensvragen.
Anna van den Breemer schrijft elke week over een alledaags opvoedkundig probleem waarvoor ze een oplossing zoekt.
Ruim 60 procent van de kinderen poept niet of bijna nooit op school, zo blijkt uit een steekproef van de Maag Lever Darm Stichting onder duizend kinderen tussen de 8 en 16 jaar oud. Vieze toiletten en een gebrek aan privacy spelen een rol. Hoe erg is dit? En wat moeten ouders weten over een gezonde toiletroutine en stoelgang?
Van die kinderen die de behoefte ophoudt, krijgt 20 procent last van obstipatieklachten. ‘Wanneer ontlasting langer in de darm blijft, is er meer tijd om water te onttrekken. De ontlasting wordt harder en dat maakt poepen pijnlijker’, zegt Marc Benninga, arts en hoogleraar maag-, darm- en leverziekten bij kinderen in het Emma Kinderziekenhuis van het Amsterdam UMC. ‘Zo ontstaat er een vicieuze cirkel; vanwege die nare ervaring stellen kinderen het wc-bezoek uit.’
Benninga schat dat tussen de 50 duizend en 100 duizend kinderen last hebben van verstopping. Ouders en leerkrachten herkennen het probleem van verstopping vaak niet. Neem de vieze broeken. ‘Dit is geen probleem met zindelijkheid, maar overloopdiarree. De ontlasting sijpelt langs de prop ontlasting.’
Bij poepen is timing belangrijk. ‘Voelen is gaan’, zegt Carla van Wijk, continentieverpleegkundige bij het regionaal bekkenbodemcentrum van het Albert Schweitzer ziekenhuis. Ze schreef samen met collega Joke van Ommen het voorlichtingsboekje De poep- en plasklas. ‘Je krijgt slechts een à twee keer per dag de aandrang om te poepen. Dat is een seintje van je lichaam en daar moet je naar luisteren. Anders verdwijnt dat aandranggevoel weer. En van uitstel komt afstel.’ Helaas luisteren kinderen niet altijd naar dat signaal. ‘Ouders kunnen hun kind hierin aanmoedigen.’
Hoe vaak poepen is normaal? ‘Alles tussen drie keer per week en drie keer per dag is normaal, zolang je geen klachten hebt’, zegt Benninga.
Gaat je kind voor het eerst naar school? Maak dan niet alleen kennis met de juf en de andere kinderen, maar ook met de toiletten. Waar zijn ze? Hoe ziet het eruit? Hoe doe je de deur dicht?
‘Op school is het toiletbezoek vaak een haastklus’, aldus Van Wijk. ‘Kinderen mogen vaak pas na de uitleg gaan, moeten een ketting omhangen en willen vervolgens niets missen of snel terug naar hun vriendjes. ‘Leg uit dat het belangrijk is om even de tijd te nemen.’ Het kan helpen om vaste toiletmomenten te hanteren. Bijvoorbeeld standaard een halfuurtje na de maaltijd. ‘Het spijsverteringskanaal is dan bezig en vaak geeft je darm een prikkel tot lediging.’
Let op de houding. ‘Kleine kinderen bungelen vaak met hun voeten boven de grond. Zet een krukje neer zodat de benen een hoek van negentig graden vormen. Om goed te kunnen poepen en plassen moet je stevig zitten.’
Om goed te kunnen poepen moeten kinderen voldoende drinken. Minstens een liter vocht per dag. Dit vocht zit overigens niet alleen in drinken, maar ook in fruit en groente. Vezelrijk eten is ook belangrijk. Een kind tussen de 4 en 8 jaar oud moet 20 gram vezels binnenkrijgen. Ter vergelijking: een volkoren boterham heeft bijvoorbeeld 2 gram vezels.
Moedig kinderen aan om na het toiletbezoek in de pot te kijken. Volgens de Bristol Stool Chart zijn er zeven soorten ontlasting, van harde keutels tot diarree en de perfecte drol ertussenin. ‘Tijdens het spreekuur vragen we aan kinderen: hoe ziet jouw ontlasting eruit? Want dat zegt ook iets over je gezondheid.’
Praten over poep binnen het gezin zou sowieso normaler moeten zijn, vindt Benninga. ‘Iedereen gaat naar de wc. De schaamte mag er wel vanaf.’
Geselecteerd door de redactie
Source: Volkskrant