De vier grootste verzekeraars schorten alle contracten met de commerciële huisartsenketen Co-Med op. Ook maken zij geen cent meer over aan het huisartsenbedrijf.
Daarmee lijkt er per direct een einde gekomen aan de omstreden huisartsenketen. Voor de tienduizenden patiënten hebben de verzekeraars noodplannen klaarliggen. Per regio verschilt hoe de patiënten nu bij een huisarts terechtkunnen.
Eerder deze week stelden verzekeraars CZ, VGZ, Menzis en Zilveren Kruis Co-Med in gebreke, omdat cruciale informatie over onder meer de bezetting in de praktijken niet kon worden geleverd. Op basis daarvan hebben niet alleen zij, ‘maar ook alle andere zorgverzekeraars de stap gezet om hun overeenkomst op te schorten’, aldus CZ in een verklaring. ‘Dit maakt het mogelijk om ook de betalingen aan Co-Med op te schorten.’
Over de auteur
Michiel van der Geest is de zorgverslaggever van de Volkskrant. Willem Feenstra is onderzoeksjournalist bij de Volkskrant. Hij schreef onder meer over grensoverschrijdend gedrag bij De wereld draait door en bij Defensie.
Nooit eerder kwamen zoveel patiënten tegelijkertijd zonder huisarts te zitten. De afgelopen weken hebben verzekeraars en regionale huisartsenorganisaties achter de schermen plannen gemaakt om het omvallen van de keten te kunnen opvangen.
Volgens de verzekeraars blijft voor alle patiënten van Co-Med huisartsenzorg gegarandeerd. ‘Daarvoor is contact geweest met regionale huisartsenorganisaties en Arene (een online huisartsenpraktijk, red.).’ ‘Het bieden van een oplossing aan kwetsbare patiënten en patiënten met een (urgente) zorgvraag heeft prioriteit. Maar er wordt de komende periode ook gewerkt aan een structurele oplossing voor alle patiënten die ingeschreven staan bij de Co-Medpraktijken.’
Co-Med ligt al jaren onder vuur – in feite al vanaf de oprichting in 2020. Onbereikbare praktijken, afwezige artsen, de zorg voor spoedpatiënten die niet op orde was: patiënten klaagden steen en been bij de Inspectie voor Gezondheidszorg en Jeugd en de zorgverzekeraars.
Toch kon Co-Med jarenlang praktijken blijven overnemen en doorgaan met het leveren van kwalitatief ondermaatse zorg. De belangrijkste toezichthouders, de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) en de Inspectie voor Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ), hebben naar eigen zeggen te weinig mogelijkheden om effectief toe te zien op deze relatief nieuwe manier van huisartsenzorg.
In juni 2023 poogde de IGJ er wel een stokje voor steken, maar het voornemen tot ingrijpen sneuvelde bij de rechter. Pas in april van dit jaar krijgt de IGJ toesteming van de rechter om de een ‘aanwijzing’ op te leggen, een toezichtsmaatregel waardoor Co-Med binnen vier weken aan alle landelijke richtlijnen moest voldoen. Ook moest het bedrijf roosters overleggen waaruit moest blijken dat de bezetting op orde was.
Of Co-Med aan die eisen voldeed de afgelopen weken, wil en kan de IGJ niet naar buiten brengen, zegt een woordvoerder. De angst voor juridische procedures bij een niet voldoende onderbouwde beslissing is groot.
Daardoor is het niet de toezichthouder die de kwaliteit van zorg moet controleren die nu de verst gaande stappen zet, maar zijn het de zorgverzekeraars die dat doen.
Zij hebben de wettelijke verplichting om voor hun verzekerden kwalitatief goede zorg in te kopen. De afgelopen weken kregen zij nieuwe signalen dat die zorg bij Co-Med niet op orde was. Maar afgelopen weekend kwamen de gebeurtenissen in een stroomversnelling terecht door een publicatie in de Volkskrant, waaruit duidelijk werd dat onbevoegd personeel tegen hun zin patiëntenzorg moest verlenen, en dat zich bij Co-Med uiterst risicovolle situaties voor de patiënten voordoen. Mogelijk zelfs met het overlijden van een patiënt tot gevolg.
De vier grootste zorgverzekeraars trokken afgelopen dagen met elkaar op. Maandag sommeerden zij Co-Med ‘de actuele bezetting en roosters voor de komende vier weken, het spoedprotocol en de waarneming gedurende de avond, weekend en de nacht’ te overleggen. Toen die informatie zorgwekkend bleek, volgde een officiële ‘ingebrekestelling’.
Donderdag volgde de zwaarste manier van ingrijpen die zorgverzekeraars tot hun beschikking hebben: ze zegden het contract op en besloten gelijk ook niet meer te betalen.
Geselecteerd door de redactie
Source: Volkskrant