Van Sneek tot Heerlen en van Zoetermeer tot Zutphen worden belangrijke afdelingen of zelfs complete ziekenhuizen gesloten. Het verdwijnen van ziekenhuizen in de stad of de regio is het gevolg van concentratiebeleid. Misschien is het niet de bedoeling van het kabinet om te sturen op minder ziekenhuizen, maar het verdwijnen van ziekenhuizen, spoedeisende hulpen of afdelingen verloskunde is wel het logische gevolg van het aanpassen van allerlei normen.
In een poging te bezuinigen op de zorg wordt te weinig onderscheid gemaakt tussen hoogspecialistische ziekenhuiszorg, die gebaat is bij artsen met specifieke ervaring en 5 tot 10 procent uitmaakt van het geheel, en de reguliere ziekenhuiszorg, die 90 tot 95 procent uitmaakt en volgens onderzoek veel beter en goedkoper af is in de nabijheid van patiënt en familie.
Over de auteurs
Joris Bengevoord, burgemeester Winterswijk en lid van GroenLinks; Reinie Melissant-Briene, burgemeester Gorinchem en lid van het CDA; Marcel Fränzel, waarnemend burgemeester Goes en lid van D66; Femke Wiersma, deputearre Fryslân; Michel Bezuijen, burgemeester Zoetermeer en lid van de VVD; Alwin te Rietstap, wethouder Hardenberg en lid van de CU; Peter van Zutphen, wethouder Heerlen en lid van de SP; Jasper Bloem, wethouder Zutphen en lid van de PvdA.
Dit is een ingezonden bijdrage, die niet noodzakelijkerwijs het standpunt van de Volkskrant reflecteert. Lees hier meer over ons beleid aangaande opiniestukken.
Eerdere bijdragen in deze discussie vindt u onder aan dit artikel.
In een poging personeel efficiënter te laten werken, wordt onvoldoende rekening gehouden met de gevolgen van concentratie voor de ambulancezorg, de werkdruk voor bestaand personeel en de uitstroom van toch al schaarse verpleegkundigen die vaak niet wensen te verhuizen voor hun werk.
We kampen in de zorg met een enorm personeelstekort en de voortdurende onzekerheid voor verpleegkundigen in regionale ziekenhuizen draagt eerder bij aan het probleem dan aan de oplossing. Iedere reguliere verpleegkundige die nu uit de zorg vertrekt is er eentje te veel en kost uiteindelijk geld omdat er (nog) zzp’ers moeten worden ingehuurd.
Het is belangrijk om politieke keuzes te maken in plaats van te volharden in het idee dat concentratie en schaalvergroting onvermijdelijk zijn. Academisch onderzoek uit onder meer Denemarken, Engeland en Ierland laat ons zien dat jarenlange concentratie en schaalvergroting van de reguliere zorg ons meer heeft gekost dan opgeleverd.
Terwijl de ziekenhuiszorg in Denemarken meer centrale sturing en concentratie van (acute) zorg kent, is deze volgens een recent rapport van Gupta Strategists 35 procent duurder dan in Nederland, werken er 52 procent meer mensen, is het aantal verpleegdagen in het ziekenhuis 49 procent hoger en het aantal bezoeken aan de spoedeisende hulp (SEH) 75 procent hoger. Zelfs wanneer schaalvergroting voor de instelling positief kan lijken, lopen de kosten in de rest van de zorgketen – zoals de huisarts, VVT (verpleeg-, verzorgingshuizen en thuiszorg) en ambulancezorg – en voor de maatschappij op.
Het eerlijke verhaal is bovendien dat we voor de nabijheid van zorg niet volledig op de markt kunnen vertrouwen. ‘Wie betaalt, bepaalt’, stelde ziekenhuisdirecteur David Jongen op 13 september in Dagblad De Limburger. Dat geeft te denken over de gebrekkige macht van de publieke zaak in de beslissingen over het openhouden van ziekenhuizen of zelfs bij het opstellen van normen binnen het Regionaal Overleg Acute Zorg.
Burgemeesters moeten nu letterlijk in de krant lezen dat het ziekenhuis in hun stad dicht gaat, terwijl de regelgeving voorschrijft dat gemeenten bij beslissingen over veranderingen in de acute zorg worden ‘betrokken’. Vele moties en Kamervragen verder gaat het nog steeds fout. ‘Informeren’ en actief ‘betrekken’ lopen nog al eens door elkaar. Argumenten vanuit het perspectief van gemeente en inwoners krijgen niet de aandacht die ze verdienen: zowel op medisch en personeelsvlak als qua bereikbaarheid en leefbaarheid.
Het is mooi dat vrijwel alle verkiezingsprogramma’s inzetten op (ziekenhuis)zorg nabij en het behoud van reguliere (acute) zorg in regionale ziekenhuizen. Als bestuurders en leden van acht politieke partijen, vinden wij dat er in elk geval meteen na de verkiezingen, maar liefst deze week nog bij de Kamerdebatten over ziekenhuiszorg en het rapport Elke regio telt, boter bij de vis moet worden gedaan. Zodat kwalitatief goede regionale ziekenhuizen hun begroting kunnen dekken en verplegend personeel kunnen rekruteren, opleiden en behouden. We moeten ervoor zorgen dat de financiering van zorg niet alleen efficiënt is voor de instelling, maar ook effectief is voor de overheid, maatschappij en burgers.
In navolging van onder meer de Hans van Mierlo Stichting roepen wij op tot het sluiten van een stembusakkoord om kwalitatief goede regionale ziekenhuizen overeind te houden. Niet alleen worden daarmee de verschillen benoemd tussen politieke partijen die tekenen en die niet tekenen, maar bovenal worden overeenkomsten duidelijk in tijden van onzekerheid en polarisatie.
Regionale ziekenhuizen zijn een zaak van leven en dood – zeker bij bevallingen en verloskunde. Ze vormen een van de belangrijkste voorzieningen voor inwoners van stad en regio en dragen enorm bij aan de economische ontwikkeling, het vestigingsklimaat en het tegengaan van zorgongelijkheid. Politieke partijen kunnen met de ondertekening van dit stemakkoord bovendien in de praktijk laten zien dat ‘elke regio telt’.
Wilt u reageren? Stuur dan een opiniebijdrage (max 700 woorden) naar opinie@volkskrant.nl of een brief (maximaal 200 woorden) naar brieven@volkskrant.nl
Om u deze content te kunnen laten zien, hebben wij uw toestemming nodig om cookies te plaatsen. Open uw cookie-instellingen om te kiezen welke cookies u wilt accepteren. Voor een optimale gebruikservaring van onze site selecteert u "Accepteer alles". U kunt ook alleen de sociale content aanzetten: vink hiervoor "Cookies accepteren van sociale media" aan.
U bent niet ingelogd
Op alle verhalen van de Volkskrant rust uiteraard copyright.
Wil je tekst overnemen of een video(fragment), foto of illustratie gebruiken, mail dan naar copyright @volkskrant.nl.
© 2023 DPG Media B.V. - alle rechten voorbehouden