"Het is dus heel belangrijk om na te gaan met welke zorgverleners je zorgverzekering een contract heeft", zegt Tijmen Hendriksen van de Patiëntenfederatie. "Zeker als je nu al weet dat je komend jaar veel zorg nodig hebt. Anders moet je mogelijk een kwart of een derde van de kosten zelf betalen." Hij raadt daarom aan op de websites van zorgverzekeraars op zogenoemde Zorgzoeker-pagina's te bekijken of de zorgverleners waar je vaak komt gecontracteerd zijn.
Daar vul je dan namen van zorgverleners in om te zien of die gecontracteerd zijn. Of je kunt bekijken welke fysiotherapeuten, apotheken of tandartsen in de regio gecontracteerd zijn. "Laat je goed informeren", raadt ook een woordvoerder van Zorgverzekeraars Nederland aan. "En vind je het ingewikkeld, bel dan je zorgverzekeraar."
Lastig bij je zoektocht is overigens dat op dit moment grote zorgverzekeraars nog niet klaar zijn met alle contractonderhandelingen. "Van de ziekenhuizen is nu gemiddeld 79 procent gecontracteerd door de zorgverzekeraars", zegt Mirjam Prins van vergelijkingssite Independer.
Elk jaar is een deel van de contracten nog niet klaar, zegt Prins. "En het percentage loopt elke dag op. Zorgverzekeraars beloven soms voordat contracten rond zijn al dat ook behandelingen bij ziekenhuizen zonder contract volledig worden vergoed. Maar vooralsnog hebben alleen a.s.r. en ONVZ dat voor komend jaar gedaan."
"Eigenlijk komt het uiteindelijk elk jaar goed met alle ziekenhuizen", zegt Prins. "Maar om helemaal zeker te zijn, is het goed om te checken of er al een contract is." Heb je een nieuwe zorgverzekering op het oog, zoek dan het dichtstbijzijnde ziekenhuis op, raadt ze aan.
"Als je je been breekt, wil je toch graag je behandeling volledig vergoed krijgen, in plaats van een kwart zelf betalen." Ook op de vergelijkingssite zelf staat bij de vergelijking hoeveel zorgverleners bij jou in de buurt gecontracteerd zijn.
Patiënten die regelmatig zorgverleners bezoeken, weten goed waar ze naar moeten zoeken. Maar de meeste mensen weten niet precies welke zorg ze komend jaar te wachten staat. Hendriksen raadt aan om te bedenken of je veel te kiezen wil hebben. "Als je niet afhankelijk wil zijn van het contracteerbeleid van zorgverzekeraars, dan moet je een zo uitgebreid mogelijk pakket kiezen. Maar die zijn vaak wel wat duurder."
Bij restitutiepolissen heb je vrije keuze en worden ook zorgverleners zonder contract vergoed. Bij naturapolissen moet je beter opletten en bij de goedkoopste budgetpolissen is het helemaal zaak om scherp te zijn. Prins licht drie zorgverzekeringen uit die - ook al hebben de zorgverzekeraars wel een contract - maar bij de helft van alle ziekenhuizen behandelingen vergoeden. Dat zijn zogenoemde budgetpolissen van Zilveren Kruis, Aevitae en de Christelijke Zorgverzekeraar.
Naast de ziekenhuizen moet je ook bij andere zorgverleners opletten. Zeker in de wijkverpleging of geestelijke gezondheidszorg heeft lang niet elke zorgverlener een contract met alle zorgverzekeraars. Maar hier lopen geen slepende onderhandelingen, zegt Prins. "Vaak is het erg duidelijk of er een contract is of niet."
Je kunt volgens Prins dan wel weer vertrouwen op de zorgplicht waar zorgverzekeraars zich aan moeten houden. "Ze moeten kwalitatief goede zorg bij jou in de buurt regelen. Dus moet je ervan uit kunnen gaan dat als een zorgverlener bij jou om de hoek niet gecontracteerd is, er direct in de buurt een goed alternatief beschikbaar is."
Hendriksen zegt dat het belangrijk is om ook gedurende het jaar goed op te letten. "Voordat je een behandeling aangaat, check je of de zorgverlener een contract heeft. Zeker bij kleinere klinieken is dat maar de vraag. Je kunt er niet van uitgaan dat je huisarts of de zorgverlener zelf je zal waarschuwen als de behandeling niet volledig wordt vergoed."
Maak binnen 1 minuut een gratis account aan en krijg toegang tot extra artikelen.
Gelieve een geldig e-mailadres in te geven.
Source: Nu.nl economisch